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Ampicillina Effetti collaterali Per gli Operatori Sanitari Si applica a ampicillina: polvere di compounding, in polvere iniettabile per iniezione, capsule per via orale, polvere orale per la ricostituzione ipersensibilità L'eruzione che a volte è osservata nei pazienti trattati con ampicillina-mononucleosi infettiva non diagnosticata è caratterizzata da un ritardo pruriginoso rash eritematoso maculopapulare che si verifica in genere da 5 a 10 giorni dopo l'inizio della terapia ampicillina. Spesso è più grave ed esteso e più lunga durata rispetto alla tipica eruzione spontanea di mononucleosi infettiva, ma non indica necessariamente una allergia permanente alla ampicillina o altri derivati della penicillina. Sebbene questo tipo di reazione è stata descritta con penicillina e anche tetraciclina, ampicillina è stato implicato più frequentemente. Pertanto, l'ampicillina può non essere adatto a pazienti con sospetto di mononucleosi infettiva. [Ref] Reazioni di ipersensibilità hanno incluso eruzioni cutanee orticaria, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, le reazioni alla malattia da siero-like, edema, ipotensione, febbre, eosinofilia, dispnea, nefrite interstiziale, Henoch-Schonlein, glomerulonefrite focale, sindrome di Stevens-Johnson, pemfigoide bolloso, la miocardite ipersensibilità , necrolisi epidermica tossica, ed eruzioni droga fissi. L'anafilassi è rara (fino a 0,2%), ma è più comune nei pazienti sottoposti a terapia ampicillina parenterale. eruzioni eritematose sono stati riportati in pazienti affetti da mononucleosi infettiva che hanno avuto ampicillina. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso diarrea (5% al 20%), nausea, vomito, anoressia, gastrite, crampi addominali generalizzate, candidosi orale, lingua nera pelosa, bocca e lingua dolore, glossite, stomatite, enterocolite, e colite pseudomembranosa. si sono verificati rari casi di pancreatite. [Ref] diarrea ampicillina-associato di solito è autolimitante e pensato per essere collegato con alterazioni della microflora intestinale. Tuttavia, Clostridium difficile tossina diarrea possono occasionalmente verificarsi e può essere indicativo di colite pseudomembranosa. Se la diarrea è grave, o se il paziente ha più di 10 di feci al giorno, gli sgabelli dovrebbero essere testati per Clostridium difficile la tossina. Clostridium perfringens di tipo C è stato anche coinvolto in un caso isolato di ampicillina legati colite pseudomembranosa in un 11-anno-vecchio ragazzo. aumenti transitori dei test di funzionalità epatica e colestasi cronica sono stati raramente associati con ampicillina. La pancreatite acuta è stata riportata e confermata da riprendere il trattamento con ampicillina in un paziente in cui non c'era altra causa evidente di pancreatite. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici sono raramente inclusi trombocitopenia, porpora trombocitopenica, Henoch Schönlein, aplasia eritroide, leucopenia, neutropenia, anemia, eosinofilia e agranulocitosi. Queste reazioni sono generalmente reversibili e alcuni possono essere di natura allergica. Sono stati segnalati anche allungamenti attivata tempo parziale di tromboplastina e il tempo di sanguinamento, e le anomalie di aggregazione piastrinica. La leucopenia è stata riportata nel 23% dei pazienti con malattia epatica trattati con antibiotici beta-lattamici. [Ref] Neutropenia è stata descritta in un caso riportato di 3 pazienti pediatrici che hanno ricevuto dosi elevate (da 150 a 400 mg / kg) di ampicillina per via endovenosa. In tutti i 3 casi, conta dei globuli bianchi e dei neutrofili tornata alla normalità dopo l'interruzione della terapia. [Ref] Sistema nervoso Sequestri sono stati riportati in pazienti con elevate concentrazioni sieriche di ampicillina, anche se questi pazienti erano altrimenti molto malato. cerebrali liquido spinale (CSF) livelli elevati di alcune penicilline sono noti per essere potenzialmente neurotossici, e le concentrazioni di CSF ampicillina aumentano in modo significativo a meningite. convulsioni generalizzate sono state descritte in 2 pazienti durante il trattamento con ampicillina, anche se in entrambi i casi, c'erano sottostanti fattori di malattia che possono essere predisposti i pazienti per attività convulsiva. [Ref] effetti collaterali sul sistema nervoso sono raramente incluso convulsioni nei pazienti trattati con alte dosi per via endovenosa di ampicillina, mal di testa e vertigini. [Ref] Renale effetti indesiderati renali raramente hanno incluso cristalluria nei pazienti trattati con alti dosaggi di ampicillina per via endovenosa, nefrite interstiziale, e glomerulonefrite. Questi ultimi due possono essere associati con ipersensibilità. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso rari casi di epatite, colestasi, e AST elevati (SGOT) e ALT (SGPT). Transaminasi glutammico ossalacetico viene rilasciato in siti di iniezione intramuscolare; quindi aumentato SGOT non è necessariamente un effetto collaterale epatica. [Ref] Del posto effetti collaterali locali hanno raramente incluso flebiti dopo somministrazione per via endovenosa e il dolore con la somministrazione IM di ampicillina. [Ref] dermatologica effetti collaterali dermatologici hanno incluso rash, rash maculopapulare, morbilliforme rash, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, porpora, orticaria, prurito, e acuta generalizzata pustolosi esantematosa. Eruzioni cutanee sono stati riportati in pazienti affetti da mononucleosi infettiva e il virus di Epstein-Barr. L'ampicillina è stata anche associata ad un caso di riattivazione di latente infezione da virus di Epstein-Barr e rash. [Ref] pazienti affetti da HIV / AIDS hanno un significativamente più alta incidenza di rash rispetto ad altri pazienti. [Ref] genito-urinario effetti collaterali genito-urinario hanno incluso candidosi vaginale. [Ref] respiratorio effetti collaterali respiratori hanno incluso stridore laringeo. [Ref] Altro Altri effetti collaterali hanno incluso la febbre. [Ref] Riferimenti 1. Konstantinidis AB, Markopoulos A, Trigonides G "ampicillina indotto eritema multiforme." J Med Oral 40 (1985): 168-70 2. Cavanzo FJ, Garcia CF, Botero RC "colestasi cronica, scarsità dei dotti biliari, aplasia eritroide, e la sindrome di Stevens-Johnson." Gastroenterology 99 (1990): 854-6 3. Castro SM, Schwartz RH, Nazarian LF "ampicillina e amoxicillina ipersensibilità ritardata: reazioni allergiche Side-chain-specifici in un bambino." Pediatr Asma Allerg Immun 10 (1996): 197-203 4. Beeching NJ, Gruer LD, Findlay CD, Geddes AM "Un caso di sindrome di porpora di Henoch-Schonlein seguente ampicillina orale." 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Si dovrebbe sempre consultare un medico o operatore sanitario per un consiglio medico. Gli effetti collaterali possono essere segnalati alla FDA qui.
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